martedì 20 marzo 2018

Metabolismo ok con la chetogenica

Una dieta ferrea senza adattamento metabolico

imm2La diminuzione del metabolismo a riposo (RMR), osservata dopo una terapia alimentare per ridurre l'obesità, è un effetto non desiderato responsabile del riacquisto del peso a breve termine.
Come influenza il metabolismo una dieta chetogenica a contenuto calorico molto basso?
Uno studio ha valutato sia i cambiamenti nel RMR che le alterazioni ormonali associate nei pazienti obesi che hanno perso peso con una chetogenica.
Sono stati indagati  20 pazienti obesi che hanno perso 20,2 kg dopo una dieta chetogenica di 4 mesi andando a misurare sia la loro composizione corporea, sia i livelli ormonali che l’RMR mediante calorimetria indiretta in quattro visite successive: visita C- 1, basale, massa grassa iniziale (FM) e massa grassa libera (FFM); visita C-2, - 7,2 kg in FM, - 4,3 kg in FFM, chetosi massimale; visita C-3, - 14,4 kg FM, - 4,5 kg FFM, chetosi bassa; visita C-4, - 16,5 kg FM, - 3,8 kg FFM, nessuna chetosi. Ogni soggetto ha agito come proprio controllo.
 
Nonostante l'ampia riduzione del peso (!), l'RMR misurato variava dalla visita basale C-1 a quella C-2, - 1,0%; visita C-3, - 2,4% e visita C-4, - 8,0%, senza rilevanza statistica quindi non è stato osservato alcun adattamento metabolico.
Questo non era dovuto ad un aumento del tono simpatico, poiché gli ormoni tiroidei, le catecolamine e la leptina erano ridotti in qualsiasi visita dal basale.
Nell'analisi di regressione, l'FFM, aggiustata per livelli di corpi chetonici, era l'unico predittore dei cambiamenti di RMR (R2 = 0,36; p <0,001).
 
I ricercatori concludono che la perdita di peso rapida (sostanzialmente la perdita di massa grassa) indotta dalla chetogenica in soggetti obesi non ha indotto la prevista riduzione del RMR, probabilmente a causa della conservazione della massa magra.
 
 
Autori: Gomez-Arbelaez D, Crujeiras AB, Castro AI, Martinez-Olmos MA, Canton A, Ordoñez-Mayan L, Sajoux I, Galban C, Bellido D, Casanueva FF
Fonte: Nutr Metab (Lond).2018 Feb 17;15:18. doi: 10.1186/s12986-018-0249-z. eCollection 2018.
Link della fonte: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5816424/  

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